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이 약은 제 2형 당뇨병 환자의 혈당조절을 향상시키기 위해 식사요법 및 운동요법의 보조제로 투여한다.

1. 이 약은 단독요법으로 투여한다.

2. 이 약은 다음의 경우 병용요법으로 투여한다.

1) 경구용 혈당강하제로 혈당조절이 적절하게 이루어지지 않는 경우, 인슐린과 병용투여

2) 설포닐우레아계 또는 메트포르민 단독요법으로 혈당조절이 적절하게 이루어지지 않는 경우, 메트포르민과 이 약을 병용투여

인슐린을 제외한 혈당강하제(A10B, Blood glucose lowering drugs, excl. insulins) 는 제2형 당뇨병 (Type 2 diabetes mellitus) 치료에 사용되는 경구 또는 비인슐린 주사제 계열 약물을 포함합니다. 이 계열은 혈당 조절을 위해 다양한 기전을 활용하는데, 대표적으로 Biguanides (Metformin) 은 간에서 포도당 생성을 억제하고 말초에서 인슐린 감수성을 증가시키며, Sulfonylureas (Gliclazide, Glimepiride 등) 와 Meglitinides (Repaglinide, Nateglinide) 는 췌장 β세포의 인슐린 분비를 촉진합니다. 또한 Thiazolidinediones (Pioglitazone) 은 PPAR-γ 활성화를 통해 인슐린 저항성을 개선하고, DPP-4 inhibitors (Sitagliptin, Vildagliptin, Teneligliptin 등) 은 incretin 분해를 억제하여 인슐린 분비를 증가시키며 글루카곤 분비를 감소시킵니다. SGLT2 inhibitors (Dapagliflozin, Empagliflozin 등) 는 신장에서 포도당 재흡수를 억제하여 소변으로 배출을 촉진하고, GLP-1 receptor agonists (Liraglutide, Dulaglutide 등, 일부 A10BJ에 포함) 는 인슐린 분비 촉진과 위 배출 지연 효과를 나타냅니다. 이와 같이 A10B 계열은 다양한 작용기전을 바탕으로 혈당을 조절하여 합병증 위험을 낮추며, 단독 또는 병용 요법으로 사용됩니다.

Glimepiride (A10BB12) 는 sulfonylurea 계열 경구용 혈당강하제로, 췌장 β세포의 ATP-sensitive K⁺ channel 을 차단하여 세포막 탈분극을 유도하고, 그 결과 voltage-dependent Ca²⁺ channel 이 열리면서 칼슘 유입이 증가하여 인슐린 분비를 촉진합니다. 추가적으로 말초 조직의 인슐린 감수성을 개선하는 효과도 보고되어 있습니다. 주요 적응증은 제2형 당뇨병 (Type 2 diabetes mellitus) 으로, 단독 요법 또는 다른 혈당강하제(예: metformin, DPP-4 inhibitor, SGLT2 inhibitor 등)와 병용하여 혈당 조절에 사용됩니다.